{"id":31,"date":"2025-01-23T20:00:49","date_gmt":"2025-01-23T20:00:49","guid":{"rendered":"https:\/\/drpoletti.com\/dev\/blog\/?p=31"},"modified":"2025-01-23T20:01:29","modified_gmt":"2025-01-23T20:01:29","slug":"tecnicas-personalizadas-en-protesis-de-rodilla-mediante-la-alineacion-cinematica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drpoletti.com\/blog\/tecnicas-personalizadas-en-protesis-de-rodilla-mediante-la-alineacion-cinematica\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas Personalizadas en Pr\u00f3tesis de Rodilla mediante la Alineaci\u00f3n Cinem\u00e1tica."},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-23 aligncenter\" src=\"https:\/\/drpoletti.com\/dev\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/polettioperando.jpeg\" alt=\"\" width=\"533\" height=\"341\" \/><\/p>\n<p>La artrosis de rodilla es una de las enfermedades m\u00e1s prevalentes que afectan a la poblaci\u00f3n adulta, y seg\u00fan estimaciones de la OCDE, en Espa\u00f1a se colocan m\u00e1s 60.000 pr\u00f3tesis de rodilla todos los a\u00f1os, una cifra que va a ir aumentando progresivamente, teniendo en cuenta el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, nos comenta el Dr. Fabian Poletti, Traumat\u00f3logo especialista en cirug\u00eda de rodilla y cadera del Hospital Hospiten Estepona. \u00a0En este sentido, la forma de las rodillas y la alineaci\u00f3n de las piernas son \u00fanicas para cada persona, incluso en ausencia de patolog\u00eda (personas sanas). \u00a0Y aunque muchas piernas son casi rectas, la gran mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n adulta presenta cierto grado de curvatura en las piernas: piernas en forma de arco (rodilla vara) o piernas en forma de X (rodilla valga) Figura 1.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-33 aligncenter\" src=\"https:\/\/drpoletti.com\/dev\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen1-300x198.png\" alt=\"\" width=\"461\" height=\"304\" srcset=\"https:\/\/drpoletti.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen1-300x198.png 300w, https:\/\/drpoletti.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen1.png 672w\" sizes=\"auto, (max-width: 461px) 100vw, 461px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center\">Fig.1 Variantes Anat\u00f3micas de Alineaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n sana<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de esto la forma en si de las rodillas &#8211; la articulaci\u00f3n entre el f\u00e9mur y la tibia &#8211; no siempre es perpendicular al eje de la pierna (l\u00ednea articular neutra) sino que presenta diversos grados de oblicuidad. \u00a0\u00a0La combinaci\u00f3n de las distintas formas que presentan las rodillas y las piernas de las personas configuran lo que se denomina en traumatolog\u00eda fenotipos de alineaci\u00f3n de los miembros inferiores (Figura 2).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-36 aligncenter\" src=\"https:\/\/drpoletti.com\/dev\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen2-194x300.png\" alt=\"\" width=\"265\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/drpoletti.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen2-194x300.png 194w, https:\/\/drpoletti.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen2.png 423w\" sizes=\"auto, (max-width: 265px) 100vw, 265px\" \/><\/p>\n<p>Fig.2 Fenotipos de Alineaci\u00f3n de Miembros Inferiores. \u00a0El tipo neutro o V representa solo entre el 2 al 5% de la poblaci\u00f3n adulta<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Nos comenta el Dr. Poletti, que en este sentido es importante resaltar el echo de que solo entre un 2 y 5% de la poblaci\u00f3n adulta presenta un fenotipo neutro (piernas casi rectas con una l\u00ednea articular neutra). \u00a0Nos comenta el profesional que esto puede suponer un problema, pues, desde sus inicios a finales de los a\u00f1os 70, las pr\u00f3tesis de rodilla se han siempre colocado en modo tal que la forma final de las piernas y rodillas tras la cirug\u00eda sea pr\u00e1cticamente recta y neutra a pesar de que solo entre un 2-5% de estos pacientes presentaban una rodilla casi recta y neutra antes de la cirug\u00eda. Y si bien es cierto que con las t\u00e9cnicas tradicionales (colocando las pr\u00f3tesis de rodilla dejando las piernas rectas y neutras en todos los pacientes) se pueden obtener resultados satisfactorios desde el punto de vista de la mejor\u00eda del dolor, no es infrecuente que los pacientes sometidos a pr\u00f3tesis de rodilla por la t\u00e9cnica tradicional se quejen de que su rodilla no se siente como una rodilla natural o que no les es posible desarrollar actividades m\u00e1s demandantes como pueden actividades deportivas como nataci\u00f3n, montar en bicicleta o jugar al golf. \u00a0En este sentido, seg\u00fan n\u00fameros estudios el numero de pacientes no del todo satisfechos tras cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla con t\u00e9cnica tradicional puede rondar en torno al 20% de todas las pr\u00f3tesis de rodillas colocadas, y pudiendo dicho n\u00famero aumentar en modo exponencial en los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes y m\u00e1s activos. (Figura 3)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-35 aligncenter\" src=\"https:\/\/drpoletti.com\/dev\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen3-300x221.png\" alt=\"\" width=\"380\" height=\"280\" srcset=\"https:\/\/drpoletti.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen3-300x221.png 300w, https:\/\/drpoletti.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen3.png 328w\" sizes=\"auto, (max-width: 380px) 100vw, 380px\" \/><\/p>\n<p>Fig.3 M\u00e9todo tradicional de colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla sin respetar la anatom\u00eda ni los ejes naturales de la articulaci\u00f3n de la rodilla<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para solventar este problema, nacen las t\u00e9cnicas personalizadas o de alineaci\u00f3n cinem\u00e1tica, t\u00e9cnicas con la cual se busca colocar las pr\u00f3tesis de rodilla en un modo m\u00e1s fisiol\u00f3gico, respetando la anatom\u00eda original del paciente antes de desarrollar la enfermedad, y buscando que la forma y alineaci\u00f3n de la pierna tras la cirug\u00eda sean lo mas parecido a la que tenia el paciente antes de padecer la enfermedad. (Figura 4).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-34 aligncenter\" src=\"https:\/\/drpoletti.com\/dev\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen4-300x179.png\" alt=\"\" width=\"485\" height=\"290\" srcset=\"https:\/\/drpoletti.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen4-300x179.png 300w, https:\/\/drpoletti.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Imagen4.png 388w\" sizes=\"auto, (max-width: 485px) 100vw, 485px\" \/><\/p>\n<p>Fig.4 M\u00e9todo personalizado con alineaci\u00f3n cinem\u00e1tica de pr\u00f3tesis de rodilla respetando anatom\u00eda y los ejes naturales de la articulaci\u00f3n de la rodilla<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Numerosos estudios recientes han demostrado como la cirug\u00eda personalizada de pr\u00f3tesis de rodilla mediante la alineaci\u00f3n cinem\u00e1tica es capaz de generar muchos beneficios en los pacientes como son la reducci\u00f3n en el tiempo de recuperaci\u00f3n tras la cirug\u00eda y posibilidad de generar una rodilla mucho m\u00e1s fisiol\u00f3gica o natural, sobre todo al realizar actividades m\u00e1s demandantes como puede ser nadar, montar en bicicleta o jugar al golf. Esto se debe a que la cirug\u00eda personalizada con t\u00e9cnicas de alineaci\u00f3n cinem\u00e1tica es capaz de generar un patr\u00f3n de marcha y carrera mucho m\u00e1s favorable desde el punto de vista biomec\u00e1nico cuando se las compara con las t\u00e9cnicas tradicionales.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de los antes dicho, hoy en d\u00eda contamos con pr\u00f3tesis muy avanzadas dise\u00f1adas con una tecnolog\u00eda de vanguardia que permiten potenciar los efectos beneficiosos de la cirug\u00eda personalizada mediante alineaci\u00f3n cinem\u00e1tica. \u00a0Estos implantes son las llamadas pr\u00f3tesis de rodilla de tipo \u201cmedial pivot\/medial congruente\u201d, implantes que, al replicar en un modo m\u00e1s natural los movimientos fisiol\u00f3gicos de la rodilla, pueden potencian en modo significativo los beneficios que de por s\u00ed ya ofrecen las t\u00e9cnicas personalizadas de alineaci\u00f3n cinem\u00e1tica.<\/p>\n<p>Nos indica tambi\u00e9n el Dr. Poletti, que es importante resaltar, que tanto las t\u00e9cnicas personalizadas de alineaci\u00f3n cinem\u00e1tica, como los implantes avanzados de tipo medial pivot\/medial congruente est\u00e1n disponibles para su utilizaci\u00f3n por el Servicio de Traumatolog\u00eda del Hospital Hospiten Estepona, y que ya muchos pacientes se han beneficiado de estas nuevas tecnolog\u00edas en nuestro centro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Beneficios de la Alineaci\u00f3n Cinem\u00e1tica<\/p>\n<ul>\n<li>Cirug\u00eda personalizada y \u00fanica para cada paciente.<\/li>\n<li>Respeto de la anatom\u00eda original de las piernas y rodillas de los pacientes (forma y alineaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Cirug\u00eda Menos agresiva por menor necesidad de liberaci\u00f3n\/resecci\u00f3n de los ligamentos de la rodilla, as\u00ed como menor necesidad de resecci\u00f3n \u00f3sea.<\/li>\n<li>Menor tiempo de recuperaci\u00f3n tras la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n m\u00e1s natural y fisiol\u00f3gica (objetivable por escalas como la Forgotten JointScore)<\/li>\n<li>Mayor posibilidad de realizar actividades mas demandantes (nataci\u00f3n, bicicleta, golf)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La artrosis de rodilla es una de las enfermedades m\u00e1s prevalentes que afectan a la poblaci\u00f3n adulta, y seg\u00fan estimaciones de la OCDE, en Espa\u00f1a se colocan m\u00e1s 60.000 pr\u00f3tesis de rodilla todos los a\u00f1os, una cifra que va a ir aumentando progresivamente, teniendo en cuenta el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, nos comenta el Dr. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-31","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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