{"id":73,"date":"2025-03-23T17:38:38","date_gmt":"2025-03-23T17:38:38","guid":{"rendered":"https:\/\/drpoletti.com\/blog\/?p=73"},"modified":"2025-03-23T17:38:38","modified_gmt":"2025-03-23T17:38:38","slug":"la-artrosis-de-rodilla-inflamacion-silenciosa-y-el-poder-de-la-alimentacion-una-mirada-desde-la-medicina-integrativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drpoletti.com\/blog\/la-artrosis-de-rodilla-inflamacion-silenciosa-y-el-poder-de-la-alimentacion-una-mirada-desde-la-medicina-integrativa\/","title":{"rendered":"La artrosis de rodilla: inflamaci\u00f3n silenciosa y el poder de la alimentaci\u00f3n.\u00a0 Una mirada desde la medicina integrativa"},"content":{"rendered":"

Por Fabi\u00e1n L. Poletti \u00a0MD, MSc (DIC), FRCS (Eng), FEBOT (T&O)<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico especialista en cirug\u00eda ortop\u00e9dica y traumatolog\u00eda<\/em><\/p>\n

    \n
  1. Una nueva mirada a una enfermedad antigua<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Durante mucho tiempo, la artrosis fue descrita como una consecuencia mec\u00e1nica del envejecimiento: un \u201cdesgaste\u201d inevitable de las articulaciones. Se la conceb\u00eda como el precio que pagamos por vivir y movernos.<\/p>\n

    Hoy esa visi\u00f3n ha cambiado. Sabemos que la artrosis, y en especial la de rodilla, no es solamente un problema de \u201cfrotamiento\u201d o erosi\u00f3n del cart\u00edlago. Es una enfermedad mucho m\u00e1s compleja, multifactorial, y profundamente influida por el estado metab\u00f3lico, inflamatorio y emocional del paciente<\/strong>.<\/p>\n

    La artrosis es, ante todo, una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica de bajo grado<\/strong> que se va gestando silenciosamente durante a\u00f1os, y que afecta a todos los tejidos de la articulaci\u00f3n sinovial: cart\u00edlago, hueso subcondral, membrana sinovial, meniscos, grasa articular y ligamentos.<\/p>\n

      \n
    1. La inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de bajo grado: el enemigo invisible<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      La inflamaci\u00f3n aguda es un proceso fisiol\u00f3gico: doloroso, s\u00ed, pero \u00fatil. Es la respuesta del cuerpo ante una lesi\u00f3n. Pero cuando la inflamaci\u00f3n se vuelve cr\u00f3nica, difusa y de baja intensidad<\/strong>, deja de ser un mecanismo de defensa para convertirse en un agente destructivo.<\/p>\n

      Este tipo de inflamaci\u00f3n, invisible a simple vista, sin fiebre ni enrojecimiento<\/strong>, se mantiene activada en el cuerpo durante a\u00f1os, incluso d\u00e9cadas. Y en el caso de la artrosis, va alterando la biolog\u00eda de los condrocitos<\/strong>, generando una cascada de se\u00f1ales proinflamatorias (como IL-6, TNF\u03b1) que debilitan los tejidos y rompen el equilibrio articular<\/strong>.<\/p>\n

      No es una cuesti\u00f3n de \u201cdesgaste\u201d: es una cuesti\u00f3n de inflamaci\u00f3n no resuelta<\/strong>.<\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

      III. Medicina integrativa: una estrategia completa y realista<\/strong><\/p>\n

      La medicina integrativa es una forma de entender la salud que no se opone a la medicina convencional, sino que la ampl\u00eda y enriquece<\/strong>. Combina el conocimiento cient\u00edfico con terapias basadas en evidencia que abordan al paciente de forma global: cuerpo, mente y entorno.<\/p>\n

      Cuando aplicamos esta mirada a la artrosis de rodilla, los pilares son claros:<\/p>\n

        \n
      1. Reducci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica<\/strong><\/li>\n
      2. Recuperaci\u00f3n del equilibrio metab\u00f3lico y mec\u00e1nico<\/strong><\/li>\n
      3. Protecci\u00f3n y regeneraci\u00f3n de los tejidos articulares<\/strong><\/li>\n
      4. Mejora de la calidad de vida funcional y emocional<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Y en el centro de todos estos ejes, hay una herramienta fundamental: la alimentaci\u00f3n antiinflamatoria<\/strong>.<\/p>\n

          \n
        1. Dieta antiinflamatoria: el tratamiento que empieza en la cocina<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          \ud83d\udd25 \u00bfPor qu\u00e9 la dieta es tan importante?<\/strong><\/p>\n

          Porque lo que comemos influye directamente en nuestros niveles de inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica<\/strong>. Cada comida puede actuar como medicina\u2026 o como combustible para el fuego inflamatorio.<\/p>\n

          Los alimentos pueden activar o calmar la respuesta inmune, modular la flora intestinal, influir en nuestras hormonas y, sobre todo, alterar la producci\u00f3n de las citoquinas responsables del da\u00f1o articular en la artrosis.<\/p>\n

          \"\"<\/p>\n

          \ud83e\udde0 Principios clave de una dieta antiinflamatoria:<\/strong><\/p>\n

          \u2705 1. Alta en alimentos frescos, vegetales y coloridos<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Frutas y verduras ricas en polifenoles, flavonoides y carotenoides<\/strong>.<\/li>\n
          • Especialmente: frutos rojos, uvas moradas, br\u00f3coli, col rizada, zanahoria, espinaca, c\u00farcuma fresca, jengibre, cebolla roja, remolacha y ajo crudo<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

            \u2705 2. Grasas saludables, pero precisas<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Omega 3<\/strong>: presente en pescados grasos (salm\u00f3n salvaje, caballa, sardinas), semillas de ch\u00eda y lino.<\/li>\n
            • Aceite de oliva virgen extra, rico en oleocantal<\/strong>, un compuesto con efecto antiinflamatorio similar al ibuprofeno.<\/li>\n
            • Evitar grasas trans y aceites refinados (girasol, ma\u00edz, palma).<\/li>\n<\/ul>\n

              \u2705 3. Prote\u00ednas de calidad, en equilibrio<\/strong><\/p>\n

                \n
              • Priorizar prote\u00ednas magras: pescados azules, huevos ecol\u00f3gicos, carnes blancas.<\/li>\n
              • Reducir las carnes rojas a 1\u20132 veces por semana.<\/li>\n
              • Incorporar prote\u00ednas vegetales: legumbres, quinoa, tofu.<\/li>\n<\/ul>\n

                \u2705 4. Bajo \u00edndice gluc\u00e9mico<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Evitar picos de glucosa que activan rutas inflamatorias.<\/li>\n
                • Reemplazar harinas blancas por integrales.<\/li>\n
                • Limitar az\u00facares a\u00f1adidos, dulces industriales, boller\u00eda, refrescos.<\/li>\n<\/ul>\n

                  \u2705 5. Antioxidantes y micronutrientes claves<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • Vitamina D<\/strong> (huevo, salm\u00f3n, exposici\u00f3n solar).<\/li>\n
                  • Magnesio<\/strong> (aguacate, espinaca, almendras).<\/li>\n
                  • Zinc y selenio<\/strong> (nueces, semillas, mariscos).<\/li>\n
                  • Curcumina<\/strong>: activa si se acompa\u00f1a de pimienta negra y una grasa saludable.<\/li>\n<\/ul>\n

                    \u2705 6. Cuidado con los ultraprocesados<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Los alimentos industriales suelen estar cargados de emulsionantes, conservantes, edulcorantes, aceites refinados y sal en exceso<\/strong>.<\/li>\n
                    • Todos ellos est\u00e1n relacionados con un aumento del estado inflamatorio basal<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                      \ud83c\udf7d\ufe0f Ejemplo de d\u00eda antiinflamatorio<\/strong><\/p>\n

                      Desayuno<\/strong>
                      \nTostadas integrales con aguacate, tomate natural y semillas de ch\u00eda
                      \nT\u00e9 verde o infusi\u00f3n de c\u00farcuma y jengibre<\/p>\n

                      Media ma\u00f1ana<\/strong>
                      \nUn pu\u00f1ado de nueces + 1 mandarina<\/p>\n

                      Almuerzo<\/strong>
                      \nSalm\u00f3n al horno con c\u00farcuma y lim\u00f3n
                      \nEnsalada de r\u00facula, remolacha, zanahoria y aceite de oliva virgen extra
                      \nLentejas con arroz integral (en peque\u00f1a porci\u00f3n)<\/p>\n

                      Merienda<\/strong>
                      \nYogur natural sin az\u00facar con canela y frambuesas<\/p>\n

                      Cena<\/strong>
                      \nSopa de verduras con jengibre
                      \nTortilla de espinaca con cebolla caramelizada (sin az\u00facar)
                      \nInfusi\u00f3n de manzanilla o melisa<\/p>\n

                      \ud83e\uddec La ciencia lo respalda<\/strong><\/p>\n

                      Diversos estudios han demostrado que una alimentaci\u00f3n basada en plantas, rica en compuestos antiinflamatorios y baja en alimentos ultraprocesados, puede:<\/p>\n

                        \n
                      • Reducir la expresi\u00f3n de genes proinflamatorios<\/strong> como NF-\u03baB.<\/li>\n
                      • Disminuir la concentraci\u00f3n de IL-6 y TNF\u03b1<\/strong> en sangre y l\u00edquido sinovial.<\/li>\n
                      • Mejorar marcadores cl\u00ednicos como dolor, rigidez y calidad de vida<\/strong>.<\/li>\n
                      • Potenciar el efecto de tratamientos intraarticulares como PRP o \u00e1cido hialur\u00f3nico<\/strong>.<\/li>\n
                      • Retrasar la progresi\u00f3n radiogr\u00e1fica de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Estudios recientes en cohortes mediterr\u00e1neas, escandinavas y asi\u00e1ticas han confirmado que los pacientes con artrosis de rodilla que mantienen una alimentaci\u00f3n antiinflamatoria tienen menos necesidad de analg\u00e9sicos y mejor funci\u00f3n articular a largo plazo<\/strong>.<\/p>\n

                        \ud83c\udf3f Fitoterapia y suplementos con base cient\u00edfica: aliados naturales contra la inflamaci\u00f3n articular<\/strong><\/p>\n

                        La medicina integrativa no busca reemplazar f\u00e1rmacos necesarios, pero s\u00ed reducir su uso prolongado y sus efectos secundarios<\/strong> mediante recursos naturales con base cient\u00edfica. Algunos suplementos nutrac\u00e9uticos han demostrado efectos antiinflamatorios comparables a medicamentos tradicionales<\/strong>, actuando sobre las mismas v\u00edas biol\u00f3gicas que los AINEs, pero con un perfil de seguridad mucho m\u00e1s favorable.<\/p>\n

                        Veamos los m\u00e1s relevantes:<\/p>\n

                        \ud83d\udfe1 Curcumina (extracto concentrado de c\u00farcuma longa)<\/strong><\/p>\n

                        La c\u00farcuma es una ra\u00edz utilizada desde hace siglos en la medicina ayurv\u00e9dica. Su principio activo m\u00e1s potente es la curcumina<\/strong>, un polifenol con demostradas propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y condroprotectoras<\/strong>.<\/p>\n

                        \ud83d\udd2c Mecanismo de acci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Inhibe la v\u00eda de NF-\u03baB, reduciendo la transcripci\u00f3n de genes proinflamatorios.<\/li>\n
                        • Modula los niveles de TNF\u03b1, IL-6, COX-2 y prostaglandinas<\/strong>.<\/li>\n
                        • Reduce el estr\u00e9s oxidativo y mejora la funci\u00f3n mitocondrial.<\/li>\n<\/ul>\n

                          \ud83d\udcda Evidencia cient\u00edfica:<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          • Un metaan\u00e1lisis de 8 ensayos cl\u00ednicos (Daily et al., 2016) mostr\u00f3 que la curcumina reduce el dolor y la rigidez articular en artrosis de rodilla de forma comparable al ibuprofeno<\/strong>, con mejor tolerancia g\u00e1strica.<\/li>\n
                          • Un ensayo doble ciego (Chandran et al., 2012) compar\u00f3 500 mg de curcumina dos veces al d\u00eda frente a 50 mg de diclofenaco. El grupo con curcumina obtuvo resultados similares en reducci\u00f3n del dolor<\/strong> y una notable disminuci\u00f3n de efectos adversos<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                            \ud83d\udc8a Dosis recomendada:<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • De 500 a 1000 mg diarios<\/strong> de curcumina estandarizada<\/strong> (con al menos 95% de curcuminoides).<\/li>\n
                            • Idealmente asociada a pimienta negra (piperina)<\/strong> o fosfol\u00edpidos<\/strong> para mejorar su biodisponibilidad.<\/li>\n<\/ul>\n

                              \ud83d\udfe1<\/strong> Boswellia serrata (incienso indio)<\/strong><\/p>\n

                              La resina del \u00e1rbol Boswellia contiene \u00e1cidos bosw\u00e9licos<\/strong> que inhiben selectivamente la enzima 5-lipooxigenasa (5-LOX)<\/strong>, implicada en la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica.<\/p>\n

                              \ud83d\udcda Evidencia:<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Un estudio aleatorizado (Kimmatkar et al., 2003) mostr\u00f3 que 100 mg de extracto de boswellia al d\u00eda durante 8 semanas mejor\u00f3 el dolor y la movilidad en pacientes con artrosis de rodilla<\/strong>, con efecto comparable a AINEs sin sus efectos adversos g\u00e1stricos.<\/li>\n
                              • Otro estudio con extracto AKBA (acetil-11-ceto-\u03b2-boswellico) mostr\u00f3 efectos inhibidores sobre la degradaci\u00f3n del cart\u00edlago.<\/li>\n<\/ul>\n

                                \ud83d\udc8a Dosis:<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • 100 a 250 mg diarios de extracto estandarizado<\/strong>, preferiblemente con al menos 30% de AKBA.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  \ud83d\udfe1 \u00c1cidos grasos omega-3 (EPA\/DHA)<\/strong><\/p>\n

                                  Los omega-3 marinos tienen un efecto antiinflamatorio sist\u00e9mico<\/strong> al competir con los \u00e1cidos omega-6 en la cascada de eicosanoides.<\/p>\n

                                  \ud83d\udcda Evidencia:<\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • En pacientes con artritis reumatoide, se ha demostrado que reducen la necesidad de AINEs. En artrosis, aunque el efecto es m\u00e1s moderado, mejoran la rigidez matinal y el dolor<\/strong> en cuadros inflamatorios activos.<\/li>\n
                                  • Reducen marcadores como CRP, IL-6 y TNF\u03b1<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    \ud83d\udc8a Dosis:<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • De 1000 a 3000 mg diarios de EPA+DHA combinados<\/strong>.<\/li>\n
                                    • Evitar suplementos oxidados o con mal control de calidad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      \ud83d\udfe1 Extracto de jengibre (Zingiber officinale)<\/strong><\/p>\n

                                      Al igual que la c\u00farcuma, el jengibre act\u00faa sobre las ciclooxigenasas y lipoxigenasas<\/strong>, y modula la respuesta inflamatoria a nivel intestinal, hep\u00e1tico y articular.<\/p>\n

                                      \ud83d\udcda Evidencia:<\/strong><\/p>\n

                                        \n
                                      • Un estudio doble ciego (Altman et al., 2001) con extracto de jengibre demostr\u00f3 reducci\u00f3n significativa del dolor<\/strong> en pacientes con artrosis de rodilla en comparaci\u00f3n con placebo.<\/li>\n
                                      • Otros estudios comparan su efecto con ibuprofeno, mostrando resultados similares a los 3 meses<\/strong> con mejor tolerancia gastrointestinal.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        \ud83d\udc8a Dosis:<\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        • 500 a 1000 mg diarios<\/strong> de extracto concentrado (no polvo crudo).<\/li>\n
                                        • Puede combinarse con c\u00farcuma para un efecto sin\u00e9rgico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          \ud83d\udfe1 UC-II (col\u00e1geno tipo II no desnaturalizado)<\/strong><\/p>\n

                                          A diferencia del col\u00e1geno hidrolizado, el col\u00e1geno tipo II nativo act\u00faa por v\u00eda inmunomoduladora oral<\/strong>, promoviendo tolerancia oral frente a ant\u00edgenos articulares.<\/p>\n

                                          \ud83d\udcda Evidencia:<\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          • Ensayos cl\u00ednicos muestran que 40 mg diarios de UC-II mejoran la funci\u00f3n y reducen el dolor en artrosis de rodilla<\/strong>, con efectos similares o superiores al glucosaminoglicano.<\/li>\n
                                          • Tiene acci\u00f3n condroprotectora y antiinflamatoria<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            \ud83d\udfe1 Combinaciones \u00fatiles en cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n

                                            Muchos suplementos eficaces combinan:<\/p>\n

                                              \n
                                            • Curcumina + Boswellia + Jengibre<\/strong><\/li>\n
                                            • UC-II + \u00e1cido hialur\u00f3nico + vitamina C<\/strong><\/li>\n
                                            • Omega-3 + vitamina D + polifenoles (resveratrol, quercetina)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                              Estas combinaciones est\u00e1n dise\u00f1adas para actuar sobre m\u00faltiples niveles de la inflamaci\u00f3n<\/strong>, con sinergia positiva y sin los efectos adversos de los AINEs.<\/p>\n

                                              \u26a0\ufe0f Importante: individualizar y asesorar<\/strong><\/p>\n

                                              Aunque estos suplementos tienen respaldo cient\u00edfico, no deben tomarse sin control m\u00e9dico<\/strong>, especialmente en pacientes con:<\/p>\n

                                                \n
                                              • Patolog\u00edas hep\u00e1ticas o renales<\/li>\n
                                              • Uso de anticoagulantes<\/li>\n
                                              • Interacciones con f\u00e1rmacos inmunosupresores<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Una evaluaci\u00f3n personalizada<\/strong> y un enfoque progresivo son clave para incorporar estos recursos con seguridad y eficacia.<\/p>\n

                                                \ud83e\uddd8\u200d\u2642\ufe0f \u00bfY qu\u00e9 m\u00e1s forma parte del enfoque integrativo?<\/strong><\/p>\n

                                                La dieta es solo uno de los pilares. El abordaje integrativo se completa con:<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Ejercicio f\u00edsico adaptado y regular<\/strong><\/li>\n
                                                • Control del peso corporal<\/strong><\/li>\n
                                                • Intervenciones regenerativas<\/strong> (PRP, \u00e1cido hialur\u00f3nico)<\/li>\n
                                                • Gesti\u00f3n del estr\u00e9s cr\u00f3nico<\/strong> (mindfulness, respiraci\u00f3n, terapia psicol\u00f3gica)<\/li>\n
                                                • Sue\u00f1o reparador<\/strong><\/li>\n
                                                • Terapias complementarias con respaldo<\/strong> (acupuntura, termoterapia, masaje fascial)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  \u2728 Conclusi\u00f3n: transformar, acompa\u00f1ar y sanar desde una mirada m\u00e1s sabia<\/strong><\/p>\n

                                                  La artrosis de rodilla no tiene una cura definitiva. Pero eso no significa que no haya esperanza. Muy por el contrario: podemos prevenir su progresi\u00f3n, aliviar los s\u00edntomas, mejorar la funci\u00f3n articular y, sobre todo, cambiar la narrativa con la que los pacientes enfrentan su diagn\u00f3stico<\/strong>.<\/p>\n

                                                  Cuidar lo que comemos es cuidar nuestras articulaciones. Pero no se trata solo de alimentaci\u00f3n: tambi\u00e9n importa c\u00f3mo nos movemos, c\u00f3mo descansamos, c\u00f3mo gestionamos el estr\u00e9s<\/strong>, y qu\u00e9 espacio le damos a nuestra salud integral. La medicina integrativa propone una estrategia amplia, humana y cient\u00edficamente fundamentada<\/strong>, que permite abordar esta enfermedad desde todos sus \u00e1ngulos.<\/p>\n

                                                  Cuando la cirug\u00eda a\u00fan no es necesaria \u2014y muchas veces podemos retrasar ese momento<\/strong>\u2014 existen opciones efectivas y seguras<\/strong> que acompa\u00f1an al tratamiento integrativo. Infiltraciones con \u00e1cido hialur\u00f3nico, plasma rico en plaquetas (PRP)<\/strong> u otras terapias regenerativas, cuando se indican adecuadamente, pueden ayudar a reducir el dolor, mejorar la movilidad y frenar la progresi\u00f3n del deterioro articular<\/strong>.<\/p>\n

                                                  La artrosis no puede combatirse con soluciones simplistas. Requiere ciencia, sensibilidad y una visi\u00f3n de largo plazo<\/strong>. Requiere escuchar al paciente, acompa\u00f1arlo, y ofrecerle herramientas reales, personalizadas, y sostenibles.<\/p>\n

                                                  Como cirujano ortop\u00e9dico e investigador, pero tambi\u00e9n como m\u00e9dico que conversa, explica y acompa\u00f1a, tengo la profunda convicci\u00f3n de que la medicina integrativa bien aplicada es una de las mejores herramientas del siglo XXI<\/strong> para tratar enfermedades cr\u00f3nicas como la artrosis. No siempre podemos curar. Pero s\u00ed podemos transformar. Y eso, en medicina, es muchas veces lo m\u00e1s valioso que podemos ofrecer.<\/p>\n

                                                   <\/p>\n

                                                  Referencias<\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. Daily JW, et al. Efficacy of turmeric extracts and curcumin for alleviating the symptoms of joint arthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Med Food. 2016.<\/li>\n
                                                  2. Chandran B, Goel A. A randomized, pilot study to assess the efficacy and safety of curcumin in patients with active rheumatoid arthritis. Phytother Res. 2012.<\/li>\n
                                                  3. Kimmatkar N, et al. Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2003.<\/li>\n
                                                  4. Altman RD, et al. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2001.<\/li>\n
                                                  5. Lugo JP, et al. Undenatured type II collagen (UC-II) for joint support: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy volunteers. J Int Soc Sports Nutr. 2013.<\/li>\n
                                                  6. Gioxari A, et al. Anti-inflammatory effect of omega-3 fatty acids in patients with osteoarthritis: a systematic review. Nutrients. 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Poletti \u00a0MD, MSc (DIC), FRCS (Eng), FEBOT (T&O) M\u00e9dico especialista en cirug\u00eda ortop\u00e9dica y traumatolog\u00eda Una nueva mirada a una enfermedad antigua Durante mucho tiempo, la artrosis fue descrita como una consecuencia mec\u00e1nica del envejecimiento: un \u201cdesgaste\u201d inevitable de las articulaciones. 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