El reemplazo unicompartmental o parcial de rodilla es un procedimiento quirúrgico en el que se eliminan las superficies desgastadas o dañadas de un lado de la articulación de la rodilla y se recubren con componentes de metal y plástico.
La rodilla está formada por el fémur (hueso del muslo), la tibia (espinilla) y la rótula (rodilla). Las superficies de estos huesos están cubiertas de cartílago articular, que actúa como amortiguador y ayuda a absorber el impacto durante el movimiento. Los meniscos, el cartílago blando entre el fémur y la tibia, también sirven como una ‘protección’ adicional para las superficies de la articulación.
Con el tiempo o tras lesiones importantes en la rodilla, este cartílago articular puede adelgazar y exponer las superficies óseas. Este proceso se denomina “artritis” y puede llevar a un dolor extremo y dificultades para realizar las actividades diarias. Además, los huesos se vuelven más gruesos alrededor de los bordes de la articulación y pueden formar “espolones” óseos, lo que puede causar dolor y restringir el rango de movimiento en la articulación. La osteoartritis es un tipo de artritis.
La articulación de la rodilla está compuesta por 3 “compartimentos”: el medial (interior), el lateral (exterior) y el patelofemoral (rótula). En aproximadamente el 50% de los pacientes, la enfermedad se limita al compartimento medial (interior) de la rodilla. Si los síntomas también están confinados a este único compartimento, se debe considerar el reemplazo unicompartmental de rodilla.
La causa exacta de la artritis es desconocida, pero varios factores se asocian comúnmente con su aparición, incluyendo:
La artritis de rodilla puede causar dolor en la rodilla, que puede aumentar después de actividades como caminar, subir escaleras o arrodillarse. La articulación puede volverse rígida e hinchada, limitando el rango de movimiento. También pueden ocurrir deformidades en la rodilla, como las rodillas en valgo o en varo, si la enfermedad afecta predominantemente un lado de la rodilla.
Su médico diagnosticará la osteoartritis basándose en la historia clínica, el examen físico y radiografías. Las radiografías suelen mostrar un estrechamiento del espacio articular en la rodilla artrítica.
Tradicionalmente, el reemplazo total de rodilla se indicaba comúnmente para la osteoartritis severa de la rodilla. En el reemplazo total de rodilla, todas las superficies desgastadas o dañadas de la articulación de la rodilla se eliminan y se reemplazan con nuevas partes artificiales. El reemplazo parcial de rodilla es una opción quirúrgica si su artritis está confinada a un solo compartimento de la rodilla.
Durante la cirugía, se hace una pequeña incisión sobre la rodilla para exponer el compartimento afectado de la articulación de la rodilla. Su cirujano eliminará el menisco restante y una pequeña cantidad de la superficie ósea tibial enferma. No se reseca hueso del fémur, lo que convierte este procedimiento en una verdadera resurreción. El componente tibial de plástico se coloca en el área preparada y se asegura con cemento óseo. Luego, se elimina el cartílago articular restante del fémur, que luego acomoda el nuevo componente metálico fijado en su lugar con cemento óseo. Una vez que los componentes femoral y tibial están fijos en su lugar, la rodilla se prueba en su rango de movimiento. La incisión se cierra después de la intervención.
La recuperación de un reemplazo unicompartmental de rodilla es más rápida que la de un reemplazo total de rodilla y la percepción final de la rodilla suele mejorar significativamente. Generalmente, solo se requiere una estancia hospitalaria de 2 días, aunque esto puede variar según el paciente. Podrá cargar peso completamente con muletas desde el primer día y puede necesitar muletas durante aproximadamente 2 semanas después de la cirugía. Un fisioterapeuta le aconsejará sobre un programa de ejercicios de 4 a 6 meses para recuperar el rango de movimiento y restaurar su fuerza. Puede realizar ejercicios como caminar, nadar y andar en bicicleta, pero se deben evitar actividades de alto impacto como el jogging.
Los posibles riesgos y complicaciones asociados con el reemplazo unicompartmental de rodilla incluyen:
Haga clic aquí para obtener el folleto de información sobre el procedimiento de reemplazo unicompartmental de rodilla.
Las ventajas significativas del reemplazo unicompartmental de rodilla sobre el reemplazo total de rodilla incluyen:
Se ha demostrado que los riesgos de todas las principales complicaciones postoperatorias son la mitad que los del reemplazo total de rodilla.