El reemplazo total de rodilla, también llamado artroplastia total de rodilla, es un procedimiento quirúrgico en el que se eliminan las superficies desgastadas o dañadas de la articulación de la rodilla y se recubren con componentes de metal y plástico.
La rodilla está formada por el fémur (hueso del muslo), la tibia (espinilla) y la rótula. Las superficies de todos estos huesos están cubiertas de cartílago articular que actúa como amortiguador y ayuda a absorber el impacto durante el movimiento. Los meniscos (el cartílago blando entre el fémur y la tibia) también sirven como "protección" adicional para las superficies de la articulación.
Con el tiempo o después de lesiones importantes en la rodilla, este cartílago articular puede adelgazarse y, en última instancia, exponer las superficies óseas. Este proceso se denomina "artritis" y puede provocar un dolor extremo y dificultad para realizar las actividades diarias. Además, los huesos se vuelven más gruesos alrededor de los bordes de la articulación y pueden formar "espolones" óseos, lo que puede causar dolor y restringir el rango de movimiento en la articulación. La osteoartritis es un tipo de artritis.
La articulación de la rodilla se compone de 3 "compartimentos": el medial (interior), el lateral (exterior) y el patelofemoral (rótula). Si al menos 2 de ellos están afectados por una osteoartritis significativa, la operación recomendada es un reemplazo total de rodilla.
La causa exacta de la osteoartritis aún se está estableciendo, pero hay varios factores comúnmente asociados con su aparición:
Su médico diagnosticará la osteoartritis basándose en la historia clínica, el examen físico y las radiografías. Las radiografías suelen mostrar un estrechamiento del espacio articular en la rodilla artrítica.
La cirugía de reemplazo total de rodilla se indica comúnmente para la osteoartritis grave de la rodilla que no responde a tratamientos no quirúrgicos, como la pérdida de peso o el fortalecimiento. La osteoartritis es la forma más común de artritis de rodilla.
Su médico puede recomendarle un reemplazo total de rodilla si tiene:
El objetivo de la cirugía de reemplazo total de rodilla es aliviar el dolor y restaurar la alineación y la función de la rodilla.
La cirugía se realiza con anestesia raquídea o general. Su cirujano hará una incisión en la piel sobre la rodilla afectada para exponer la articulación de la rodilla. Luego, las partes dañadas del hueso del fémur se cortan en ángulos apropiados utilizando plantillas especializadas. El componente femoral se fija al extremo del fémur con cemento óseo.
A continuación, el cirujano corta la zona dañada de la tibia y el cartílago, eliminando la parte deformada del hueso y cualquier crecimiento óseo, y creando una superficie lisa para los implantes. El componente tibial se fija al extremo del hueso con cemento óseo.
Luego, se coloca una pieza de plástico del tamaño adecuado entre los implantes para proporcionar una superficie de deslizamiento suave para el movimiento. Este inserto de plástico soportará el peso del cuerpo y permitirá que el fémur se mueva sobre la tibia, como el cartílago articular original.
Finalmente, el fémur y la tibia con los nuevos componentes se juntan para formar la nueva articulación de la rodilla. La superficie posterior de la rótula también se prepara para recibir un componente de plástico. Con todos los nuevos componentes en su lugar, se prueba la articulación de la rodilla a través de su rango de movimiento. Luego, se irriga y limpia toda la articulación con una solución estéril y se cierra la incisión cuidadosamente con un vendaje estéril.
La rehabilitación comienza inmediatamente después de la cirugía. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios específicos para fortalecer la pierna y recuperar el movimiento de la rodilla, y podrá caminar con muletas o un andador. Su fisioterapeuta le proporcionará un programa de ejercicios en el hogar para fortalecer los músculos del muslo y la pantorrilla.
Como con cualquier cirugía mayor, existen posibles riesgos y complicaciones asociadas con la cirugía de reemplazo total de rodilla, que incluyen:
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Si le resulta difícil realizar actividades simples, como caminar o subir escaleras, debido a su dolor artrítico severo en la rodilla, entonces el reemplazo total de rodilla puede ser una opción para usted. Es un procedimiento seguro y eficaz para aliviar el dolor, corregir la deformidad de las piernas y ayudarle a reanudar sus actividades normales de la vida diaria.